טיפול צנתורי בנשים:
בשנים האחרונות פרסומים באמצעי התקשורת הדגישו כי בנשים קיים סיכון מוגבר בטיפול התערבותי צנתורי לעורקים הכליליים. עתה מסתבר כי פרסומים אלה (שלעיתים הסתמכו על נתונים במאות בודדות של חולים) האפילו שלא בצדק על התועלת האמיתית הקיימת בטיפול התערבותי מוקדם בנשים במניעת אוטמים ומוות. אנו מבינים עתה שנשים וגברים אכן שונים זה מזה במספר אספקטים טיפוליים, אולם דווקא עובדה זו היא סיבה לא להשוות תוצאות טיפול בין נשים וגברים, אלא להשוות את הטיפול ההתערבותי לטיפולים אחרים בקבוצת הנשים עצמה. נתונים אלה נמסרו בתאריך 22.10.2007 ע"י דר' אלכסנדרה לנסקי במהלך כנס בקרדיולוגיה התערבותית (כנס ה-TCT ) בוושינגטון DC.
ולנתונים הספציפיים:
1. בחולות הסובלות מתעוקת חזה יציבה, צנתור טיפולי משפר תסמיני תעוקה יותר מאשר טיפול תרופתי.
2. בחולות הסובלות מתעוקת חזה בלתי יציבה ואוטמים לסוגיהם בשריר הלב, טיפול צנתורי משפר תוחלת חיים ומקטין את הסיכוי לאוטמים חוזרים בעתיד.
3. חולות חשופות לסיכון מוגבר לדמם בעקבות צנתור ולכן יש לנקוט בהן זהירות יתרה בטיפול בנוגדי קרישה, אולם אין זו סיבה למנוע מהן טיפולים מצילי חיים.
4. חולות החוות כאב בחזה צריכות לפנות בהקדם לרופא המשפחה או לבית החולים ולא לחשוש מביצוע צנתור במקרה הצורך מאחר שיתרונותיו גדולים במקרים רבים על טיפול תרופתי.
טיפול למניעת מחלות לב וכלי דם בנשים:
בחודש 2.2007 פורסמו בכתב העת הקרדיולוגי החשוב Circulation ההנחיות החדשות למניעת מחלות לב וכלי דם בנשים.
ולנתונים הספציפיים:
1. הונהג סיווג חדש המחלק את הנשים לאלה הנמצאות ב: 1. סיכון גבוה 2. בסיכון ו-3. בסיכון אופטימלי למחלות לב וכלי דם.
2. רוב ההמלצות למניעה אינן שונות בנשים ובגברים, כולל אורח חיים בריא הכולל תזונה נכונה, פעילות גופנית ושמירה על משקל נכון, וטיפול בגורמי הסיכון הידועים כיתר ל"ד, עודף כולסטרול ושומנים בדם, סוכרת ומניעת עישון. גם שיקום לב לאחר אירוע לבבי חשוב בנשים כבגברים.
3. טיפול מונע באספירין בנשים מתחת לגיל 65 אינו מונע אוטמים בשריר הלב אך יכול להקטין סיכוי לשבץ מוחי. בנשים ללא גורמי סיכון מתחת לגיל 65 אין לטפל באספירין למניעת אוטם בשריר הלב, ויש לשקול את התועלת במניעת שבץ מוחי בחולה ספציפית מול תופעות לוואי אפשריות ואי הנוחות בנטילה קבועה של אספירין.
4. דרושה תשומת לעובדה שחלק מהתרופות המומלצות למניעה אסורות לשימוש בהריון (חוסמי ACE ו-ARB?s) ובנשים המתכננות הריון.
5. טיפול הורמונלי תחליפי לאחר הפסקת מחזור הווסת אינו מועיל במניעת מחלות לב וכלי דם.
6. ויטמינים נוגדי חימצון כויטמין C, E וביטא קרוטן אינם מועילים במניעת מחלות לב וכלי דם.
7. חומצה פולית וויטמים B12 אינם מועילים במניעת מחלות לב וכלי דם.
